结直肠癌俗称大肠癌，是发生在结肠的癌症。结肠是人体内很重要的一段肠管，其作用是吸收经过小肠消化吸收的食物残渣中的水分和其他一些物质，并将这些残渣最终变成粪便，并最终排出体外。在美国结肠癌居肿瘤发病率的第二位，每年新发140，000例，并有60，000人死于结肠癌。从上述这两个数字分析，他们的差距较大，因而可以认为通常早期发现的结肠癌是可被治愈的。
结肠癌的发病与很多因素，如饮食习惯、遗传，结肠炎症等有关。我们能够改变的是饮食习惯，经济发达地区结肠癌的发病率高，这主要与他们的膳食结构有关，即所谓“西方文化饮食”，这种饮食中高动物蛋白、高脂肪膳食，饮食过于精细，如牛肉、少纤维素及精制米面。这主要是因为食物中的脂肪及其分解产物，可能有致癌或协同致癌的作用。少纤维素的饮食可使粪便量减少，并使大便通过肠道时间明显延长，以致使粪便中协同致癌物浓度提高，与结肠粘膜接触的时间明显延长，致癌物质与结肠粘膜长期接触，就可能导致癌变。因此我们提倡多吃含纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间；减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。
尽管任何年龄都可以罹患结直肠癌，但90％以上病例年龄大于40岁。所以通常讲40岁以上的人应该开始例行的体检，以及时发现可能的癌变。
虽然我们并不清楚的知道结肠癌的病因，但是，现有的证据表明，几乎所有的结肠癌都起源于结肠息肉。这些息肉是肠粘膜上的新生物，最初可能很小，只有几毫米，是良性的病变，它们可能逐渐长大，并发生恶变为癌症。因此肠镜下摘除还很小的良性息肉是能够预防癌症的有效措施之一。
结肠癌最常见的症状是便血和大变习惯改变，如便秘及腹泻（应当指出，这些症状在其他疾病中也很常见，因此如果你有上述症状应进行全面体格检查）。当病人出现腹痛及体重下降时，常提示疾病可能已经到进展期。
目前有数种检查结肠癌的方法，它们包括：化学法检查便血、软乙状结肠镜、结肠镜（能够检查下段肠道的带照明的管状器械）以及钡灌肠。你应该与你的医师探讨那种检查手段对你最适合。
结肠癌的治疗方法有很多，但必须采用以手术为主的综合治疗措施。为彻底治愈，几乎所有的结直肠癌都需要手术治疗。有时还需要放疗和化疗。早期发现并接受治疗的结直肠癌患者约有80－90％可被治愈。较晚发现的结直肠癌的治愈几率则下降到50％甚至更低。
应当指出的是，结肠癌是可以预防的。普查是预防结肠癌的最重要步骤。结肠镜检查可以仔细检查整个肠道，发现息肉，并可在检查同时摘除大部分息肉，是预防结肠癌的良好方法。痔疮是不会导致癌症的，不过痔疮可能会出现与结肠息肉或癌类似的症状。如果你出现此类症状，你应该由医生进行检查及评价。
最后要再提醒的是，一定要注意你的排便习惯。任何新的变化如持续便秘、腹泻和大便带血都应该去找医生。
作者：
顾晋 1959年出生。1990年获北京医科大学硕士学位。1992-1993赴法国路易巴斯德大学临床医学中心学习，回国后在北京医科大学人民医院外科任主治医师、副教授、副主任医师。1999-2000年在美国哥伦比亚大学内外科学院作访问学者。现为北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院主任医师,教授、外二科主任、博士生导师、副院长。
2007年获美国外科学院院士(FACS)，美国AACR的active member ,现任中国抗癌协会副秘书长,中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员,中华医学会肿瘤专业委员会候任主任委员,中华医学会北京肿瘤专业委员会主任委员,中华外科学会结直肠肛门专业学组副组长;中华医学会北京外科专业委员会委员;担任中华外科杂志，中华普通外科杂志、中国实用外科杂志，WORLD JOURAL OF GASTROENTEROLOGY,临床外科杂志,中华消化外科杂志,英国LANCET杂志中文版.等多个杂志编委并担任中华胃肠外科杂志副主编。美国NCCN直肠癌中国版专家组成员.
担任社会职务包括:中华人民共和国第十一届全国人大代表; 中国农工民主党北京市委员会副主任委员,中国农工民主党中央委员,中华人民共和国监察部特约监督员 中国农工民主党北京大学委员会主任委员 北京大学医学部教学工作委员会委员 卫生部医疗事故鉴定委员会委员 北京市医疗事故鉴定委员会委员 北京市卫生系统"十百千人才计划"十层次人才自1987年以来，始终从事消化道肿瘤的临床和应用基础研究。同时，针对我国的直肠癌较多的特点，从解剖角度在国内发表了保留骨盆自主神经的直肠癌根治术的神经解剖基础，得到国内同行的好评。目前正在开展大肠癌的放射免疫导向手术的临床研究，作为牵头人主持中国抗癌协会大肠癌专业委员会全国临床多中心课题,直肠癌术前新辅助治疗的临床研究(CACA-CRC-001).较早地在中国开展直肠癌全系膜去切除术并积极倡导开展低位直肠癌术前辅助治疗。
临床工作主要从事结直肠癌的临床和基础研究,临床方面对直肠癌保留神经的根治手术,直肠癌全系膜切除手术以及术前新辅助治疗治疗进展期直肠癌等方面积累了较丰富的经验,是目前国内按照国际直肠癌治疗规范开展手术的单位之一. 同时对直肠癌系膜淋巴结的转移规律进行了较系统的研究; 参加并担任PI参与国际临床合作项目; 紧密结合临床开展直肠癌的临床和基础研究.与美国著名MSKCC和英国BILL HEALD等著名结直肠癌专家保持较紧密的联系.
曾经在Clinical Cancer Research, Cancer, Diseases of the Colon & Rectum, European Journal of Surgical Oncology, Journal of Clincial Immunology, Cancer Investigation, Colon Rectal Diseases等国外著名杂志发表论文10余篇。自毕业以来，始终坚持工作在临床第一线，对消化道肿瘤的诊断和治疗积累了丰富的经验。在教学方面培养了多名硕士和博士研究生，先后发表论文60余篇。曾获国家"863"高技术专项基金，北京大学"211"基金，北京大学"985"基金，北京市科委重大科研基金、卫生部优秀青年科技人才专项科研基金、国家卫生部、国家教委等多项科研基金资助。
每周一上午，周四下午出门诊，预约电话：88128587
李明 ，男，1974年出生，2004年于北京大学医学部获得肿瘤学博士学位。并作为访问学者在法国路易巴斯德大学进修一年。致力于消化道肿瘤的临床与科研工作。在从事临床肿瘤外科工作的同时，在李吉友和顾晋教授的指导下，开展并完成了结直肠癌肿瘤标志物联合检测的研究（北京市科委资助项目），并获得了肿瘤学博士研究生学位，根据该研究结果撰写的文章with combined expression of CEA，MMP-2 and p27kip1已被Disease of Colon & Rectum杂志接受。与此同时还开展了其他研究，已发表SCI文章两篇，其中一篇获得 2005年北京大学医学部优秀SCI论文三等奖，另一篇获得第三次全国肿瘤中青年医学学术优秀论文三等奖。共参编书稿四部 。同时承担国家自然基金一项，北京市科委新星一项。
每周二下午出诊，预约电话：881258587
没有评论:
发表评论